縣醫(yī)療集團、縣中醫(yī)院、局相關(guān)股室：

　　       現(xiàn)將《芮城縣推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認解決群眾看病重復檢查費用高問題的實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　                                                         芮城縣衛(wèi)生健康和體育局        

　　2024年5月23日               

　　     （此件公開發(fā)布）

芮城縣推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認解決群眾看病重復檢查費用高問題的實施方案

　　為貫徹落實山西省集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題工作領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于推進“聽民意辦實事”項目推動用心辦好民生實事的通知》（晉集中整治辦〔2024〕1號）精神和《運城市推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認解決群眾看病重復檢查費用高問題的實施方案的通知》（運衛(wèi)黨組發(fā)〔2024〕9號）精神，進一步推進我縣醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認工作，提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負擔，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）有關(guān)要求，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　自2024年5月至12月，在全縣醫(yī)療機構(gòu)深入開展“檢驗結(jié)果互認”活動，以有效促進醫(yī)療資源合理利用、減少患者不必要的重復檢查、減輕群眾就醫(yī)負擔為工作目標，推動我縣二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心檢驗結(jié)果互認，進一步構(gòu)建長效機制，改善服務質(zhì)量，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度，為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅實保障。

　　二、工作機制

　　縣衛(wèi)生健康和體育局成立“芮城縣醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認”工作專班，工作專班下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局醫(yī)政股。

　　組  長：薛  麗  黨組書記、局長

　　副組長：尚英紅  黨組成員、副局長

　　曹衛(wèi)民  黨組成員

　　成  員：曹明明  縣醫(yī)療集團院長

　　李小進  中醫(yī)院院長

　　姚媛華  醫(yī)政股負責人

　　黨宏軒  監(jiān)察室負責人

　　韓亞麗  中醫(yī)辦負責人

　　馬  娜  基層辦負責人

　　姚紅梅  宣教股負責人

　　三、時間安排

　?。ㄒ唬┳圆殡A段（2024年5月底前）。各醫(yī)療機構(gòu)要成立工作專班，對前期醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)檢驗結(jié)果互認工作推進情況進行全面自查，認真對照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）《山西省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)<關(guān)于加快推進檢查檢驗結(jié)果互認工作實施方案>的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕116號）《山西省衛(wèi)生健康委員會辦公室關(guān)于采集醫(yī)療機構(gòu)檢驗項目有關(guān)信息的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2024〕49號）等文件，認真查找未按要求落實檢驗結(jié)果互認方面的問題，建立問題臺賬，明確整改措施和時限，糾建并舉，完善制度。同時明確并及時公布轄區(qū)、本單位監(jiān)督舉報方式（包括負責部門名稱、負責人姓名職務、電話和郵箱等）,確定專人受理群眾舉報。

　?。ǘ嵤╇A段（2024年6月—10月底）。各級工作專班要加大督導指導力度，及時發(fā)現(xiàn)解決存在問題，對落實不及時、不到位的要通報批評。各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳力度，及時向社會公開互認機構(gòu)和互認項目信息，督促醫(yī)務人員落實檢驗結(jié)果互認各項要求，積極反饋處理群眾監(jiān)督舉報線索，確保舉報線索“事事有著落、件件有回音”。

　　（三）總結(jié)階段（2024年11—12月底）。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實施情況，對照經(jīng)驗做法，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，拓展延伸我局下發(fā)的《芮城縣“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”實施方案（2023-2025年）》（芮衛(wèi)字〔2023〕11號）文件中重點工作任務，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務，提升患者體驗，不斷滿足人民群眾日益增長的美好生活需要。

　　四、互認機構(gòu)和項目

　　按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）要求，全縣醫(yī)療機構(gòu)均應納入檢驗結(jié)果互認范圍，重點為全縣所有二級公立醫(yī)療機構(gòu)和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心醫(yī)學檢驗實驗室檢測結(jié)果。縣衛(wèi)生健康和體育局將根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)檢驗質(zhì)量評價與考核結(jié)果，動態(tài)調(diào)整我縣檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)和臨床檢驗項目名單。在2024年度名單公布之前，以《山西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于公布2023年度全省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學臨床檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)名單及項目的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕87號）和《山西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于公布2023年度全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學臨床檢驗結(jié)果互認醫(yī)療機構(gòu)及項目（第二批）的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕137號）為準。

　　五、互認條件

　　醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)開展的臨床檢驗項目，規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定量項目精密度和定性項目符合率滿足質(zhì)量要求；參加前一年度室間質(zhì)量評價且連續(xù)兩次（或連續(xù)三次中的兩次）成績合格。未開展室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控不滿足質(zhì)量要求的項目不納入互認，未參加室間質(zhì)評或室間質(zhì)評成績不合格的項目不納入互認。

　　（一）擬互認的檢驗項目所使用的儀器設(shè)備、試劑耗材等應 符合有關(guān)要求，并按規(guī)定對儀器設(shè)備進行檢定、檢測、校準、穩(wěn)定性測量和保養(yǎng)。

　　（二）開展擬互認檢驗項目的臨床實驗室應具備完善的質(zhì)量管理體系，并嚴格遵照執(zhí)行。實驗室要積極參加省臨床檢驗中心組織的室內(nèi)質(zhì)量控制室間化比對，持續(xù)提高檢驗質(zhì)量；應通過臨床檢驗質(zhì)量指標監(jiān)控和評估檢驗前、中、后關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量性能，并按要求參加外部評價。

　?。ㄈM互認檢驗項目應規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制且可滿足質(zhì)量要求，準確及時向質(zhì)控組織報送室內(nèi)質(zhì)控情況。

　　（四）擬在山西省內(nèi)互認的檢驗項目應連續(xù)參加國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心或省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價并成績合格。

　　六、互認方式

　?。ㄒ唬┗フJ標識。已納入互認范圍的醫(yī)療機構(gòu)應當規(guī)范檢驗結(jié)果報告單樣式，注明檢驗項目所使用的檢測方法（必要時注明檢測系統(tǒng)）和參考區(qū)間。已公布的互認醫(yī)療機構(gòu)名單中所列醫(yī)療機構(gòu)應在可互認的檢驗項目前標注“晉HR”,作為互認項目標識，并在報告單下部注明，“晉HR”為可在全省范圍內(nèi)互認的檢驗項目。

　　（二）互認規(guī)則。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當在不影響疾病診療的前提下，對標有“晉HR”標識的檢驗結(jié)果予以互認。對于患者提供的已有檢驗結(jié)果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得重復進行檢驗。醫(yī)務人員接受患者已有檢驗結(jié)果時應在病歷中記載，醫(yī)療機構(gòu)各臨床科室每周統(tǒng)計接受互認的檢驗結(jié)果數(shù)量。

　?。ㄈ└嬷瓌t。對于符合《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》第十九條規(guī)定等情形，確實需要重復檢驗的互認項目，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當加強醫(yī)患溝通，對于因診療需要，確實需再次進行檢驗的患者，應當耐心細致地做好解釋工作，充分告知患者或其家屬再次檢查的目的、必要性以及可能產(chǎn)生的影響等，爭取他們的理解和支持。

　　七、工作要求

　?。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。“檢驗結(jié)果互認”是省、市、縣“聽民意辦實事”重點項目，是深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要內(nèi)容。各醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志要站在講政治的高度，強化組織領(lǐng)導，細化分解任務，成立工作專班，確定責任部門和負責人，主要負責本單位督促落實檢驗結(jié)果互認工作、調(diào)查反饋患者投訴、報送檢驗互認工作進展等，確保檢驗結(jié)果互認工作落到實處、見到實效。各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范要求，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，建立健全本機構(gòu)內(nèi)的互認工作管理制度，加強人員培訓，規(guī)范工作流程，為有關(guān)醫(yī)務人員開展互認工作提供必要的設(shè)備設(shè)施及保障措施?？h衛(wèi)生健康和體育局由機關(guān)監(jiān)察室牽頭負責，醫(yī)政股、中醫(yī)辦、基層辦分別負責處理縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者舉報投訴線索（科室負責人及聯(lián)系電話見附件1）,對項目推進中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違紀違法等問題線索，及時移交派駐紀檢組處置。

　?。ǘ┘訌娰|(zhì)量控制，保障醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室要嚴格按照互認檢驗項目質(zhì)量要求，規(guī)范開展檢測，保證檢驗質(zhì)量，落實互認項目標識。各醫(yī)療機構(gòu)及時對接市臨床檢驗質(zhì)控部，負責對互認項目的質(zhì)量評價與考核工作，動態(tài)評估認定互認機構(gòu)及互認項目，對互認項目進行飛行盲樣考核，對于盲樣考核不合格的機構(gòu)及項目及時報告縣衛(wèi)生健康和體育局醫(yī)政股。

　?。ㄈ┘訌娦麄鹘逃饷茱L險。各醫(yī)療機構(gòu)要及時將檢驗結(jié)果互認項目、投訴電話等關(guān)鍵信息，通過官網(wǎng)、官微、院內(nèi)醒目位置等多種渠道進行公開，便于群眾及時、準確、便捷了解相關(guān)信息。要加大培訓教育力度，要求醫(yī)務人員堅持“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，在不影響疾病診療的前提下，對已納入檢驗結(jié)果互認體系的醫(yī)療機構(gòu)出具的檢驗結(jié)果予以認可，盡量避免不必要的重復檢查。接到患者投訴時，要及時處置、妥善化解可能出現(xiàn)的矛盾風險。對違反規(guī)定進行不必要重復檢查的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員，要依法依規(guī)進行處理，切實維護患者的合法權(quán)益。

　?。ㄋ模娀綄z查，確保取得實效。我局已將醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認工作納入目標責任考核內(nèi)容，建立“周報告”工作機制，對項目進行“臺賬化”管理，對存在進展緩慢、推諉扯皮等問題的醫(yī)療機構(gòu)進行通報。我局將加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認工作的日常督導工作，采取定期檢查和不定期檢查等方式，督促醫(yī)療機構(gòu)落實檢驗結(jié)果互認相關(guān)要求。各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善工作臺賬，詳細記錄各項工作進展和成果，定期進行深入分析與研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，推動工作順利開展和持續(xù)優(yōu)化。各醫(yī)療機構(gòu)每周四報送本周工作進展、相關(guān)數(shù)據(jù)和典型案例等情況（見附件2,首次報送時間為5月29日）。

　　聯(lián)系人：姚媛華

　　聯(lián)系電話：3022978

　　電子郵箱：rcwsyz@163.com

　　附件：1.縣衛(wèi)生健康和體育局“檢驗結(jié)果互認”監(jiān)督反映方式.docx

　　2.芮城縣醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認情況表(醫(yī)療機構(gòu)).docx